Vitamina D en dermatología

Vitamina D en dermatología
Vitamina D en dermatología

La vitamina D es importante en la vida diaria. Los bajos niveles se asocian con cáncer, infertilidad, hipertensión arterial, déficit cognitivo y mortalidad. La NHANES ha encontrado que algunas etnias o razas tienen mayor riesgo de presentar deficiencia de vitamina D. En el siglo XVIII, se llegó a la conclusión que la pigmentación de la piel está asociada con el lugar donde se vive, el clima, la comida y el modo de vida de las personas.1

Piel, sol y vitamina D

El sol es la mayor fuente de vitamina D que existe, se produce de manera endógena cuando la piel es expuesta a la luz ultravioleta. La síntesis de esta vitamina depende de la cantidad y tipo de melanina presente en la piel. Entre más oscura sea la piel, se necesita mayor tiempo de exposición solar para poder producir vitamina D.2

La piel es el órgano más grande del cuerpo, una de sus funciones es regular la cantidad de penetración de los rayos UVB para la síntesis de la vitamina D. Esta comienza por el 7-dehidrocolesterol (que se encuentra en la piel), llevando a la formación de previtamina D. Esta a su vez en el hígado y después en el riñón se convierte en su forma activa 1,25 hidroxivitamina D (1,25(OH)2D). Y la forma circulante de la vitamina en los humanos es la 25(OH)D.1

La otra manera de obtener vitamina D es por medio de vía oral, ya sea por el consumo de alimentos o suplementos.

Tipo de piel

La absorción de los rayos UVB es menor en las pieles oscuras debido a que presentan mayor cantidad de melanocitos.2

Dermatitis atópica

Es una enfermedad inflamatoria que causa mucha comezón, piel seca y lesiones eccematosas (enrojecimiento de la piel, ampollas, ámpulas). La suplementación de VD  reduce la severidad de la enfermedad.3

Psoriasis

Está caracterizada por la producción de placas escamosas y engrosadas, produce picazón e inflamación de la piel. Sus comorbilidades (diabetes, obesidad, síndrome metabólico) se relacionan con una dieta pobre en vitamina D.3,4

Vitiligo

Es una condición crónica que causa la destrucción de las células que producen la melanina (la que le da color a la piel), la despigmentación irregular de la piel y los folículos pilosos. Algunos estudios muestran la importancia de la suplementación por el efecto protector cardiovascular, la mejoría de los síntomas sistémicos y el desarrollo cognitivo de los pacientes.3,5

Alopecia areata

Es un tipo de calvicie no cicatricial que puede observarse a cualquier edad, se presenta casi siempre en forma de placas lampiñas del cuero cabelludo, también las uñas pueden presentar lesión. La vitamina D juega un papel importante en el ciclo del folículo piloso.3,6

Lupus eritematoso sistémico

Es una enfermedad crónica que resulta en daño de tejidos u órganos mediado por el sistema inmune, las personas pueden presentar síntomas como artritis, dolor muscular, ulceración oral, calvicie, fiebre, fatiga. Se ha visto en varios estudios que la deficiencia de vitamina D se relaciona con la severidad de la enfermedad.3,7

Melanoma

Es un tumor maligno generado a partir de los melanocitos. La VD puede disminuir la proliferación de estas células, suprimir la inflamación e inhibir la formación de nuevos vasos sanguíneos que puedan alimentar al tumor.3,8

Suplementación con vitamina D

Muchas organizaciones han recomendado el uso de protector solar, ya que ayuda a prevenir el cáncer de piel. Al mismo tiempo, recomiendan los suplementos de VD, siendo estos de fácil acceso para las personas que tienen insuficiencia de vitamina D. Una dosis de 4,000 UI al día no presenta riesgo alguno de toxicidad y ayuda a alcanzar un estado de suficiencia de esta vitamina.9

Referencias:

  1. Callen J, Cocuen E, Hruza G, et al. Dermatología. 4ta edición, España: Elsevier, 2019.
  2. Martin C, Gowda U, Renzaho A. The prevalence of VD deficiency among dark-skinned populations according to their stage of migration and region of birth: A meta-analysis. Nutrition 32 (2016) 21-32.
  3. Kechichian E, Ezzedine K. Vitamin D and the skin: An update for dermatologists. Am J Clin Dermatol (2018= 19: 223-235.
  4. Elsevier Point of Care. Psoriasis. Clinical Overview. 2020.
  5. Elsevier Point of Care. Vitiligo. Clinical Overview. 2019.
  6. Ossouly P, Dereure O. Tratados EMC. Alopecia. E-98-810-B-10.
  7. Elsevier Point of Care. Systemic lupus erythematosus. Clinical Overview. 2020.
  8. Gaudy-Marqueste C, Monestier S, Grob J. Tratados EMC. Melanoma. E-98-595-A-10.
  9. Vanchinathan V, Lim H. A Dermatologist’s Perspective on Vitamin D. Mayo Clin Proc. April 2012;87(4):372-380.