Como ya se ha mencionado en otros artículos, la diabetes es una enfermedad endócrina y metabólica que se caracteriza por el aumento persistente de la concentración de azúcar en la sangre.Esta situación ocasiona un grave deterioro de los vasos sanguíneos y del sistema inmunológico, lo cual predispone a la aparición de complicaciones a la salud, como eventos cardiovasculares, daño renal, deterioro de la visión y de los nervios periféricos, los cuales reducen la calidad de vida de los pacientes.1
La diabetes tipo 1 se presenta de forma más común en la infancia y se caracteriza por la falta de insulina. En esta condición las células de las defensas no reconocen a las células productoras de insulina como propias y las atacan (autoinmunidad).1 En cambio, en la diabetes tipo 2 las células que en condiciones normales responden a la acción de la insulina, no lo hacen, como si la insulina fuera de mala calidad y por lo tanto la azúcar no puede ingresar a las células.1
Papel de la vitamina D en la diabetes tipo 1
La vitamina D (VD) puede actuar como un regulador del sistema inmune. Por lo tanto, la VD tiene un papel preventivo en la DM1 al aumentar la producción de linfocitos T reguladores y de esta manera aumentaría la tolerancia inmunitaria y reduciría el riesgo de DMT1.2
- Niveles bajos de VD están asociados con una alta prevalencia y comienzo temprano de la DM1.2
- La administración temprana disminuye el riesgo de DM1.2
Papel de la vitamina D en la diabetes tipo 2
La resistencia a la insulina está presente en la mayoría de los pacientes al momento del diagnóstico. La sensibilidad a la insulina esta determinada mediante la habilidad que tiene el músculo y el tejido adiposo a la utilización de glucosa.2
- Se ha descrito que hasta 77% de los pacientes con diabetes también presenta deficiencia de VD.3
- La VD aumenta la producción y secreción de insulina.2
- La VD juega un papel importante en el mantenimiento de las células beta del páncreas.2
La inflamación crónica está presente en la patogénesis de la DTM2. Unos compuestos semejantes a hormonas (citocinas) que promueven la inflamación, están asociadas con la resistencia a la insulina y con la disfunción de las células beta del páncreas.2
- En diversas investigaciones se ha señalado que la VD disminuye la producción estos compuestos inflamatorios y promueve la expresión de calbindina, una proteína que regula el flujo y el transporte de calcio en el interior de la célula por lo que la protege de la muerte celular.2
Administracion de vitamina D
En un estudio clínico realizado en adultos con diabetes, la administración con 4 000 UI/día de colecalciferol por cuatro semanas, mejoró la función de las células beta del páncreas y tuvo un efecto significativo en la disminución de la hemoglobina glucosilada (principal marcador del control glucémico).4
La dosis de 4 000 UI/día de colecalciferol se considera segura y eficaz para lograr niveles adecuados de VD en sangre. Se le recomienda acudir con un profesional de la salud para que le pueda dar la terapia adecuada.5
Referencias:
- Federación Internacional de Diabetes. Atlas de la Diabetes de la FID, 9a edición. Bruselas, Bélgica: Federación Internacional de Diabetes, 2019.
- Grammatiki M, Rapti E, Karras S, Ajjan RA, Kotsa K. Vitamin D and diabetes mellitus: causal or casual association? Rev Endocr Metab Disord 2017;18;227-241.
- Alhumaidi M, Agha A, Dewish M. Vitamin D deficiency in patients with type-2 diabetes mellitus in southern region of Saudi Arabia. Maedica (Bucur). 2013;8(3):231-236.
- Mitri J, Pittas AG. Vitamin D and diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am 2019 Mar;43(1):2015-232.
- Torres E, Nogués X. ¿Cómo utilizar la vitamina D y qué dosis de suplementación sería la más idónea para tener el mejor balance eficacia/seguridad? Rev Osteroporos Metab Miner 2014 6; (Supl1): S1-4.
