La deficiencia de vitamina D (VD) se ha convertido en un problema común en la población general y se ha relacionado con un aumento en los casos de enfermedades infecciosas, (influenza y COVID-19); cardiovasculares, ciertos tipos de cáncer, padecimientos autoinmunes, como diabetes tipo 1, artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico.1
¿Qué es el hipotiroidismo?
El hipotiroidismo es una enfermedad que se caracteriza por una disminución en la formación o acción de la hormona tiroidea. Las personas pueden manifestar cansancio, caída de cabello, piel seca, disminución en los reflejos, síntomas depresivos, aumento de peso y alteraciones en la memoria. Se estima que es diez veces más frecuente en las mujeres que en los hombres. En México, el hipotiroidismo afecta a 15% de las personas entre los 50 y 60 años.2
La tiroiditis de Hashimoto es una forma de hipotiroidismo que hace referencia al componente autoinmune, es decir las células de la defensa comienzan a atacar a los componentes de la tiroides, lo que atrofia a la glándula y limita sus funciones.
¿Cuál es la relación entre vitamina D e hipotiroidismo?
La VD es precursora de la hormona calcitriol, este compuesto participa en la regulación de la respuesta del sistema inmune. De esta forma, la VD favorece una respuesta más tolerable y menos agresiva o tóxica, previniendo el autoataque de las células de las defensas. En varias investigaciones se ha encontrado que la baja concentración de la VD en la sangre es mayor en los pacientes con tiroiditis de Hashimoto comparado con las personas sanas. De hecho, la prevalencia de deficiencia de VD en pacientes con esta enfermedad alcanza el 79%.1
Por esta razón se sugiere estudiar el estado de VD, en la forma de 25-hidroxivitamina D en la sangre, en las personas con enfermedad tiroidea autoinmune y recibir tratamiento adecuado en caso de documentarse deficiencia de VD.1
¿Cómo alcanzar niveles óptimos de VD en el organismo?
La manera más práctica para restablecer la VD a los niveles óptimos, consiste en la suplementación por vía oral.3 En México se destaca una presentación de 4 000 unidades internacionales (UI) de colecalciferol, la cual se considera una dosis fisiológica, segura y eficaz para elevar y mantener una concentración óptima de VD (40-60 ng/mL).4 Para alcanzar esta cifra se recomienda la suplementación con 4 000 UI durante 8 semanas y continuar con una terapia de mantenimiento a largo plazo. La suplementación con VD es una opción ampliamente accesible y con mínimos eventos adversos que podría recomendarse en pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune.1
Referencias
- Kivity S, Agmon-Levin N, Zisappl M, et al. Vitamin D and antoimmune thyroid diseases. Cellular &Molecular Immunology. 2011;8:243-247.
- Sánchez-Romero LM, Barquera S, Campos I, y cols. Concentraciones séricas de hormona estimulante de la tiroides (TSH) en niños, adolescentes y adultos mexicanos. Resultados de la ENSANUT 2006. México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2012.
- Henry HL, Bouillon R, Norman AW, y cols. 14th vitamin D workshop consensus on vitamin D nutritional guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol. 2010;121(1-2):4-6.
- Vieth R, Kimball S, Hu A, Walfish PG. Randomized comparison of the effects of the vitamin D3 adequate intake versus 100 mcg (4000IU) per day on biochemical responses and the well being of patients. Nutrition J. 2004;3:8.
