La deficiencia e insuficiencia de vitamina D están asociadas a un riesgo aumentado y/o resultados negativos en enfermedades autoinmunes, cardiovasculares, cáncer, etc. La baja concentración de esta vitamina en la sangre es resultado de varios factores, entre los que se encuentran: a) exposición inadecuada al sol; b) alimentación deficiente; c) consumo crónico de ciertos medicamentos (anticonvulsivos, glucocorticoides, orlistat, etc.); y d) presencia de síndromes de malaabsorción.1,2
En nuestro medio, es preocupante la elevada prevalencia de hipovitaminosis D. Se estima que 87% de las mujeres entre los 20 y 49 años presenta un valor de 25(OH)D por debajo de 30 ng/mL,3 situación que aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo,4 así como de fracturas5 y del riesgo cardiovascular.6
EL método más confiable para conocer el estado de vitamina D en nuestro organismo consiste en la determinación en sangre del metabolito 25(OH)D.7 Sin embargo, por las dificultades en horarios, accesibilidad (ubicación y precio), además del dolor implícito que puede ocasionar la toma de una muestra sanguínea, existen cuestionarios que nos pueden orientar acerca de la probabilidad del riesgo de tener hipovitaminosis D.2 Uno de estos fue publicado por Bolek y cols. en el volumen 12 de la revista Public Health Nutrition (2009), el cual ayuda a identificar a sujetos jóvenes (18-40 años) con alto riesgo de deficiencia de VD.2 Dos o más preguntas respondidas en forma negativa ofrecen una sensibilidad y especificidad de 79 y 78%, respectivamente.2
Cuestionario de vitamina D
- ¿Se ha bronceado en los últimos 12 meses?
- SÍ
- No
- ¿Usa protector solar?
- Sí
- No
- En promedio ¿Cuánto tiempo estuvo expuesto al sol la semana pasada?
- Menos de 5 minutos por día
- 5 a 15 minutos por día
- 15 a 30 minutos por día
- >30 minutos al día
- ¿Ha estado en una cama de bronceado en el último año?
- Sí
- No
- ¿Cuántos vasos de leche consume al día? ____
- ¿Toma multivitamínicos?
- Sí
- No
Si su respuesta es afirmativa, ¿Cuántas tabletas de multivitamínicos toma en forma diaria?
- ¿Toma suplementos de vitamina D o de calcio con vitamina D?
- Sí
- No
En caso afirmativo ¿cuántas unidades internacionales de VD consume al día?
- ¿Consume aceite de hígado de bacalao o ácidos grasos omega-3 (aceite de pescado)?
- Sí
- No
- ¿Cuál es su grupo étnico?
- ¿Ha sido diagnosticado con enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa o sprue celiaco?
- Sí
- No
- ¿Ha tenido diarrea en las últimas 2 semanas?
- Sí
- No
Referencias:
- Sham L, Ann E, Magalhaes S. Evaluation of fall Sun Exposure Score in predicting vitamin D status in your Canadian adults, and the influence of ancestry. Journal Of Photochemistry and Photobiology B: Biology 145 (2015) 25-29.
- Bolek-Berquist J, Elliott M, Gangnon R, et al. Use of a Questionnaire to Assess Vitamin D Status in Young Adults. Public Health Nutr; 2009;12(2):236-243.
- Contreras-Manzano A, Villapando S, Robldo-Pérez S, y cols. Vitamin D status by sociodemographic factors and body mass index in Mexican women at reproductive age. Salud Pública Mex. 2017;59:518-525.
- Lerchbaum E, Obermayer-Pietsch O. Vitamin D and fertility: a systematic review. Eur J Endocrinol. 2012;166:765-778.
- Zuluaga ENA, Alfaro VJM, Balthazar GV, y cols. Vitamina D: nuevos paradigmas. Medicina & Laboratorio. 2011;17(5-6):211-246.
- Nakashima A, Yokoyama K, Yokoo T, Urashma M. Role of vitamin D in diabetes mellitus and chronic kidney disease. World J Diabetes. 2016;7(5):89-100.
- Hollick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, y cols. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1911-1930.
