Para saber cómo afectan la vitamina D y la melatonina en el sistema inmune, primero hay que saber qué es y cómo funciona el sistema inmune.
Éste funciona como un sistema de reconocimiento de todo lo que nos rodea y así poder actuar frente agresiones externas que se nos puedan presentar, lo hace mediante dos ejes, los cuales son: a) distinguir lo que es propio de lo que es ajeno, b) distinguir lo que es peligroso de lo que no lo es.1
Los componentes del sistema inmune son: la piel, el pelo, las pestañas, el moco, saliva, lágrimas, sudor, entre otros. También incluyen algunos que no podemos ver, por ejemplo el ácido gástrico, leucocitos, fagocitos (macrófagos, neutrófilos, monocitos), células NK, células B (linfocitos), células T (glóbulos blancos que combaten infecciones). Todos estos componentes nos ayudan a protegernos.2
¿Cuál es el papel de la VD en el sistema inmune?
La VD combate infecciones por múltiples mecanismos. Se ha visto que juega un papel clave en muchas de las células inmunitarias como las dendríticas, B, T y NK. La producción de péptidos con actividad antimicrobiana por medio de los macrófagos y también por la beta-defensina es mediada y estimulada por la VD.3
Es capaz de regular o modificar el sistema inmune innato, incrementa la habilidad fagocítica (rodear y destruir microorganismos) de la células inmunitarias y refuerza la función de barrera física de las células epiteliales. Tiene influencia directa en la producción de catelicidinas mediante macrófagos y monocitos, aumentando su actividad antimicrobiana.4
¿Cuál es el papel de la melatonina en el sistema inmune?
La melatonina es una hormona que puede dar color a la piel y modular los ritmos circadianos. Puede aumentar la actividad de los antioxidantes y actuar como un desintoxicante de radicales libres.5
Mejora la producción de las células NK, monocitos y leucocitos. Además, altera el balance de las Th1 y Th2 (células que coordinan respuestas frente a parásitos). Estimula la producción de granulocitos y macrófagos.5
Tiene influencia en la activación, diferenciación, memoria y desarrollo de las células T. Puede tener efecto en la respuesta inflamatoria al inhibir la producción de citocinas proinflamatorias como las TNF-a e IL-6, mejorando la resistencia en contra de los patógenos.5,6
Suplementación de melatonina y VD
En la actualidad, se ha visto que las personas no tiene buenos hábitos de sueño, ya sea por estrés, por trabajo, etc y eso evita el proceso natural de liberación de melatonina. En estos casos, la suplementación de melatonina de liberación prolongada mejora los niveles de las células NK y monocitos, las cuales tienen papeles importantes en la defensa ante las infecciones.5,6
Debido al confinamiento causado por la pandemia de COVID-19, las personas se han mantenido en casa, disminuyendo su exposición a la luz solar y ocasionando una reducción en el aporte de VD. El Instituto de Medicina de EUA recomienda un aporte máximo de 4000 UI/día de colecalciferol para mantener niveles óptimos de VD y mantener un buen estado de salud en general.7
Referencias:
- Juan M, Engel P, Lozano F, Martí M, Soldevia M. Sistema inmunitario: introducción, principales elementos y respuesta inmunitaria. En: von Domarus A, Farreras P, Rozman C, et al. Medicina Interna. 11a ed, España: Elsevier; 2020. p. 2579-2608.
- Maggini S, Pierre A, Calder P. Immune Function and Micronutrient Requirements Change over the Life Course. Nutrients 2018;10: 1531.
- de Sá Del Sol F, Barberato-Filho S, Cruz L, de Cássia C. Vitamin D and respiratory infections. J Infect Dev Ctries 2015; 9(4): 355-361.
- Sassi F, Tamone c, D’Amelio P. Vitamin D: Nutrient, Hormone and Immunomodulator. Nutrients 2018, 10, 1656.
- Zhao C, Wang P, Mao Y, Dan Y, Wu Q, Li X, Wang D, Davis C, Hu W, Pan H. Potential role of melatonin in autoimmune diseases. Cytokine and Growth Factor Reviews 48 (2019) 1-10.
- Sundberg I, Rasmusson A, Ramklint M, Just D, Ekselius L, Cunningham J. Daytime melatonin levels in saliva are associated with inflammatory markers and anxiety disorders. Psychoneuroendocrinology 112 (2020).
- Torres E, Nogués X. ¿Cómo utilizar la vitamina D y qué dosis de suplementación sería la más idónea para tener el mejor balance eficacia/seguridad?. Rev Osteoporos Metab Miner 2014; (Supl 1): S1-4.
