Vitamina D y prevención del virus del papiloma humano

Vitamina D y prevención del virus del papiloma humano

Las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH) son la principal causa de cáncer relacionado con infecciones a nivel mundial. La mayoría de estas infecciones son pasajeras y aproximadamente el 90% de las infecciones nuevas no se detectan en por lo menos dos años. Las que son persistentes es más probable que progresen a cáncer cervical. Está estimado que hasta el 10% de las mujeres por arriba de los 30 años presenten infecciones por VPH persistentes, lo cual las pone en riesgo de desarrollar cáncer cérvicouterino.1

¿Cuál es la relación de la vitamina D y el virus de papiloma humano?

La insuficiencia y/o deficiencia de vitamina D (VD) puede limitar la capacidad del cuerpo para producir y regular la expresión de compuestos que forman parte del sistema inmune (péptidos antimicrobianos, AMPs), los cuales inactivan a los patógenos y aumentan la respuesta de sistema inmune innato al atraer los fagocitos al sitio de la infección. Los AMPs se producen en las células endoteliales en la vagina y el cérvix, en donde puede defender específicamente en contra de enfermedades de transmisión sexual, como el virus del papiloma humano.2

En respuesta al VPH, algunos AMPs pueden eliminar la infección antes de que el virus se establezca en el huésped. La producción y acción óptima de AMPs, la cual se encuentra relacionada con las concentraciones suficientes de 25(OH)D en la sangre, pueden ser muy importantes para reforzar la respuesta del sistema inmune innato contra el VPH y por lo tanto, defender al cuerpo en contra de la infección.2

Cuando las concentraciones de 25(OH)D se encuentran bajas, esto contribuye a la disminución de la función del sistema inmune y aumenta la susceptibilidad a las infecciones.1

La VD hace que las barreras físicas, incluyendo la piel, el tracto respiratorio, genitourinario y gastrointestinal sean más resistente a las bacterias y los virus al favorecer la síntesis de proteínas de unió estrecha, las cuales mantiene bien unidas a las células, lo que evita la invasión de patógenos. Por lo tanto, niveles suficientes de VD pueden interferir con la penetración del VPH en las capas basales al hacer las barreras mucosas más fuertes. En cambio, los niveles insuficientes de VD pueden incrementar la vulnerabilidad a la penetración del VPH y otros virus al disminuir la capacidad del huésped de eliminar los patógenos.3

Concentraciones de VD

La suficiencia de VD está asociada con una mejoría en la salud en general, incluyendo la disminución en la incidencia de ciertos tipos de cáncer y en la severidad de las infecciones respiratorias como influenza.3

Cuando existe deficiencia de VD, los niveles séricos se encuentran por debajo de 20 ng/ml, en caso de insuficiencia estarían entre 20 y 29 ng/ml, la suficiencia sería por arriba de 30 ng/ml, los cuales podrían llegar hasta 60 ng/ml dependiendo de cada persona en particular.4

Para adultos que se encuentren deficientes de VD, se recomiendan de entre 4 000 y 8 000 UI/día de colecalciferol por 8 semanas para alcanzar cifras óptimas de VD y poder obtener todos los beneficios que esta vitamina nos aporta.5

Referencias:

  1. Troja C, Hoofnagle AN, Szpiro A, Stern JE, Lin J, Winer RL. Understanding the role of emerging vitamin D biomarkers on short-term persistence of high-risk human papillomavirus infection among mid-adult women. J Infect Dis 2020 Nov 17.
  2. Troja C, Hoofnagle AN, Szpiro A, Stern J, Lin J, Winer RL. Serum concentrations of emerging vitamin D biomarkers and detection of prevalent high-risk HPV infection in mid-adult women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2020 July;29(7):1468-1474.
  3. Shim J, Pérez A, Symanski E, Nyitray A. Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and human papillomavirus cervicovaginal infection in women in the United States. Infect Dis 2016 Jun 15;213(12):1886-1896.
  4. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Hassan Murad M, Weaver CM. Evaluation, treatment and prevention of vitamin D deficiency: and Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 96: 1911-1930, 2011.
  5. Gimeno J. Recomendaciones sobre cómo administrar la vitamina D. Guías internacionales y nacionales. Rev Osteoporos Metab Miner 2014 6;(Supl 1):S19-22.

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