De forma general, los alimentos que contienen cantidades apreciables de vitamina D son muy limitados y la fortificación de éstos es opcional, inconsistente, inadecuada o inexistente. Por lo tanto, la fuente primaria de vitamina D es la que se produce en la piel a través de la exposición a los rayos del sol.1
Sin embargo, existen muchas variables que pueden influir en la cantidad de rayos UVB del sol que absorbe la piel y su efectividad, entre las que se encuentran:1
- Hora del día
- Temporada del año
- Latitud
- Altitud
- El tipo de ropa que se usa
- El uso de bloqueador solar
- La pigmentación o el tono de la piel
- Edad
La síntesis de VD se ve reducida en pieles de tono más oscuro, en donde la melanina actúa como un protector solar natural. Estas personas necesitan 3 veces más exposición solar para obtener niveles adecuados de la VD.2
Junto con la exposición al sol, varios factores afectan la síntesis cutánea y biodisponibilidad de la VD, entre los que se incluyen: producción cutánea alterada, destrucción aumentada de la VD y pre VD, disminución en la síntesis de VD provocada por la producción de melanina o algún problema con el transporte de la VD. Además, es plausible que las diferencias genéticas entre individuos, afecten la determinación de VD en sangre.2
Aún con la exposición regular a la luz solar, los adultos mayores producen 75% menos vitamina D que los adultos jóvenes.1
Usualmente la exposición al sol alrededor de medio día estaba asociada con un mejor nivel de VD en sangre. Sin embargo, las horas del día entre las 10 am y las 3 pm, son consideradas las más peligrosas y dañinas para la piel, exponiendo a las personas a un mayor riesgo de presentar cáncer de piel y otros problemas relacionados con la salud.2
La radiación solar puede causar 3 tipos principales de cáncer: carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas y carcinoma maligno cutáneo.2
Muchas personas piensan que la cantidad adecuada de VD se puede obtener fácilmente de los alimentos, pero esto es erróneo, ya que como se dijo anteriormente, muchos de los alimentos fortificados contienen cantidades limitadas de esta vitamina. Además, la exposición solar excesiva puede llevar a problemas de salud.1
Por lo cual, la administración de VD por vía oral es la mejor opción para alcanzar y mantener una cifra óptima de 25-hidroxivitamina D, ya que es segura y eficaz. Si una persona presenta deficiencia o insuficiencia de VD (25[OH]D3 <30 ng/ml), una suplementación de 4 000 UI/día de colecalciferol por 8-12 semanas podría aumentar los niveles de 25(OH)D en sangre.3
Referencias:
- Kennel KA, Drake MT, Hurley DL. Vitamin D deficiency in adults: when to test and how to treat. Mayo Clin Proc 2010;85(8):752-758.
- Aoun A, Maalouf J, Fahed m, El Jabbour F. When and how to diagnose and treat vitamin D deficiency in adults: a practical and clinical update. J Diet Suppl 2020;17(3):336-354.
- Torres E, Nogués X. ¿Cómo utilizar la vitamina D y qué dosis de suplementación sería la más idónea para tener el mejor balance eficacia/seguridad? Rev Osteroporos Metab Miner 2014 6; (Supl1): S1-4.
