Los 3 principales tipos de cáncer de piel en los humanos, en orden de incidencia (número de casos nuevos de la enfermedad) son: carcinoma de la célula basal, carcinoma de la célula escamosa y melanoma.1
Generalmente, el cáncer de piel es más común en poblaciones sensibles al sol como las personas blancas, las cuales tienen aproximadamente 25 veces más riesgo de incidencia de melanoma comparadas con la población negra y 6 veces más que la población hispana.1
La mayoría de los cánceres de piel son causados por una combinación de factores de riesgo no modificables (ej. genética) y modificables (ej. ambiente). El riesgo modificable más común es la exposición a la radiación ultravioleta (UVR). Esta exposición estimula los melanocitos para producir melanina, lo que se ve como piel bronceada, esto indica daño en la piel, en las células de la piel y en el ADN; si se tienen exposiciones más intensas, puede resultar en quemaduras por el sol, lo que indica muerte celular.1
Se piensa que los efectos dañinos de la UVR en la piel son causados por el daño celular directo y las alteraciones a la función inmunológica. La UVR produce daño al ADN, mutaciones genéticas, disminución o anulación de la respuesta inmunológica (inmunosupresión), estrés oxidativo y respuestas inflamatorias; las cuales tienen un papel importante en el envejecimiento prematuro de la piel (fotoenvejecimiento) y cáncer de piel.2
La UVR puede variar mucho durante el día, las estaciones del año, latitud y altitud. Puede aumentar a medio día y durante el verano. La intensidad de la UVR no se puede sentir y debe ser medida, ya que la temperatura no siempre se correlaciona con ésta.1
Melanoma
El melanoma se considera uno de los cánceres más mortales y se encuentra normalmente en las partes del cuerpo a las que no les da el sol. Los factores de riesgo para el melanoma incluyen un número alto de quemaduras por el sol ya sea en la infancia o como adulto joven, predisposición genética, tener cabello color rojo y tener un número alto de lunares en el cuerpo.3
La UVR es carcinógena, capaz de iniciar y promover melanoma benigno y maligno que se desarrollan a partir de las células de la piel (melanocitos). Lo desarrolla mediante varios mecanismos que incluyen daño al ADN e influencias inmunológicas.3
Algunos reportes sugieren que la exposición moderada al sol puede disminuir el riesgo de melanoma.4
Vitamina D y melanoma
El aumento del nivel de VD en sangre puede reducir el riesgo de desarrollar melanoma y disminuir su malignidad. Por lo tanto, los niveles deben estar por arriba de 30 ng/ml, lo que se puede lograr con una suplementación de 4,000 UI/día de colecalferol durante 8 semanas y después seguir con terapia de mantenimiento. Si tienes alguna duda acércate a tu profesional de la salud.3,5
Referencias:
- Watson M, Holman DM, Maguire-Eisen M. Ultraviolet radiation exposure and its impact on skin cancer risk. Semin Oncol Nurs 2016 Aug;32(3):241-254.
- Narayanan DL, Salado RN, Fox JL. Ultraviolet radiation and skin cancer. Int J Dermatol 2010 Sep;49(9):978-86.
- Autier P, Doré JF. Ultraviolet radiation and cutaneous melanoma: a historical perspective. Melanoma Res 2020 Apr;30(2):113-125.
- Holick MF (2020) Sunlight, UV radiation, vitamin D and skin cancer: how much sunlight do we need? En: Reichrath J. Sunlight, vitamin D and skin cancer. Advances in experimental medicine and biology, vol 1268. Springer, Cham.
- Torres E, Nogués X. ¿Cómo utilizar la vitamina D y qué dosis de suplementación sería la más idónea para tener el mejor balance eficacia/seguridad? Rev Osteroporos Metab Miner 2014 6; (Supl1): S1-4.
