En la mayoría de los casos, la deficiencia de vitamina D (VD) solo se asocia con la salud de los huesos, sin embargo, esta vitamina también está involucrada en la función del sistema inmunológico, el cual es muy importante en la mujer embarazada.1
Para alcanzar niveles óptimos de VD en sangre (40 – 60ng/ml), es necesario suplementar con hasta 4,000 UI/día de vitamina D3 en adultos, incluyendo a las mujeres embarazadas, pero ¿para qué ayuda la VD en el embarazo?1
Durante el embarazo se puede presentar varias situaciones, en los cuales la VD desempeña funciones muy importantes, las cuales se resumen en el cuadro 1
Cuadro 1. Beneficios del estado óptimo de vitamina D en algunas de las complicaciones del embarazo | ||
Preeclampsia | Se caracteriza por placentación anormal y vasculitis, la cual puede llevar al aumento de la presión arterial, pérdida de proteínas por la orina y disfunción del hígado; todo esto afecta el crecimiento y desarrollo del feto.1 | La VD previene la reducción del flujo sanguíneo de la placenta, la cual podría inducir la disfunción endotelial mediante la reducción en la regulación de la proteína tirosina quinasa-1, que se encuentra implicada en el estado preeclámptico.1 |
Diabetes gestacional | Se define como glucosa elevada que se diagnostica durante el embarazo.2 | La VD regula los niveles de calcio que a su vez regulan la producción y secreción de insulina. Mejora la sensibilidad de los tejidos a la insulina. Mejora la función de las células β del páncreas.2 |
Parto pretérmino | Una de las causas más común de parto pretérmino son las infecciones, principalmente vaginales.2 | La VD, mediante su papel antiinflamatorio e inmunomodulador puede reducir la incidencia de infecciones.2 |
Pérdida recurrente del embarazo | Se define como la pérdida de 3 o más embarazos con la misma pareja.3 | Una de las funciones de la VD es la regulación del sistema inmune, lo cual favorece el proceso de implantación.2 |
Depresión posparto | Se presenta como una combinación de pérdida de interés, alteraciones en el sueño y en el apetito, baja concentración, fatiga, sentimientos de culpa o inutilidad y se pueden presentar pensamientos suicidas.4 | La VD juega un papel importante en los procesos como la neurotransmisión, neuroinmunomodulación y neuroprotección. Está involucrada en la síntesis de norepinefrina, dopamina y serotonina las cuales se alteran en los trastornos del estado de ánimo.2 |
De acuerdo con la información anterior, resulta importante la administración de VD (4,000 UI/día de colecalciferol), para alcanzar y mantener una concentración óptima de 25(OH)D3 en la sangre y con esto favorecer la prevención de complicaciones durante el embarazo.3
Referencias:
- Wagner CL, Hollis BW. The implications of vitamin D status during pregnancy on mother and her developing child. Front Endocrinol (Lausanne) 2018 Aug 31;9:500.
- Agarwal S, Kovilaw O, Agrawal D. Vitamin D and its impact on maternal-fetal outcomes in pregnancy: a critical review. Crit Rev Food Sci Nutr 2018 March 24;58(5):755-769.
- Medrano FA, Enríquez MM, Reyes E. Prevalence of uterine anatomical anomalies in Mexican women with recurrent pregnancy loss (RPL). Gac Med Mex 2016;152:143-6.
- Stewart DE, Vigod SN. Postpartum depression: pathophysiology, treatment, and emerging therapeutics. Annu Rev Med 2019;70:183-96.
- Hollis Bw, Johnson D, Holsey T, Ebeling m, Wagner CL. Vitamin D supplementation during pregnancy: double blind, randomized clinical trial of safety and effectiveness. J Bone Miner Res 2011 October;26(10):2341-2357.